手拿不住东西可能是脑血管疾病、周围神经损伤、颈椎病等多种疾病的前兆，需要考虑患者出现该现象是突发性，还是逐渐演变而来，这两种情况所对应的疾病也不相同。

1、脑血管疾病：如果患者突然出现手拿不住东西，可能是脑卒中、脑梗塞、脑中风等疾病的前兆，需要及时去医院进行颅脑CT或核磁共振检查，从而明确诊断。对于缺血性脑血管病，如果在治疗时间窗内，还可以溶栓和动脉取栓。所以患者需要及时去医院，超过治疗时间窗，则可能无法达到较好的治疗效果；

2、周围神经末梢损伤：如果患者桡神经或尺神经受到损伤，其前兆也可表现为手拿不住东西。患者起病比较隐匿，建议可以去医院进行相关检查以明确诊断，首选保守治疗，如果经过一段时间保守治疗后仍然不能解除症状或阻断病情发展，则应及时给予手术治疗；

3、颈椎病：患者因为早期颈椎退行性病变，引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄、刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经等，患者也会出现手拿不住东西的症状。建议患者及时去医院进行检查，如超声检查、CT等，治疗可分为手术治疗和非手术治疗，需要根据患者的病情来决定；

4、其他疾病：如肌肉营养不良性疾病、肌炎、吉兰-巴雷综合征，或者重症肌无力等疾病，都会出现手拿不住东西的情况，需要患者前往医院让医生逐个进行排查，根据相关疾病采取相应的治疗。如果患者存在基础疾病，如高血压、高血脂、高血糖等，该症状突然出现，则提示可能是神经损伤的前兆，建议患者及时就诊，积极治疗原发病并控制其神经症状。

如果患者排除上述疾病因素，可能是过度劳累或近段时间使用手提重物，也会因肌肉痉挛而出现手拿不住东西的症状。患者应充分休息，避免再次提重物或过度劳累，多数情况下在一段时间后就可恢复。